Retine Inregistreaza-te Ai uitat parola ?
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in comments
Search in excerpt
Search in posts
Search in pages
Search in groups
Search in users
Search in forums
Filter by Categories
Afectiuni
Dr. Florian Brunstein
Proloterapia
Uncategorized


12 / 08 / 2020



PROLOTERAPIA pentru durerile de spate , durerile lombare, herniile de disc si sciatica

IMG_3193Proloterapia este o metoda medicala de tratament prin infiltratii care stimuleaza vindecarea durerilor lombare, a afectiunilor discurilor intervertebrale si a ligamentelor aferente acestor structuri. Foarte multe leziuni, degenerari, traume si dureri ale articulatiilor si coloanei vertebrale pot vindecate cu ajutorul Proloterapiei.

Proloterapia are ca efect stimularea producerii de catre organism al hormonului de crestere care stimuleaza regenerarea tesutului afectat. Proloterapia poate fi folosita cu succes atat in afectiunile acute ale spatelui dar mai ales in afectiunile cronice. Proloterapia actioneaza prin creearea unei inflamatii temporare de nivel mediu in locul unde tendonul, ligamentul, articulatia sau chiar osul sunt afectate (fibro-osseous junction), „pacalind” corpul in initierea unei auto-vindecari. Inflamatia creata prin Proloterapie activeaza, intre altele, fibroblastele (celule) in zona afectata, care sintetizeaza matricea extracelulara si colagenul, cu un rol important in vindecarea leziunilor si intarirea astfel, a tesuturilor afectate. Acest stimul inflamator mareste nivelul factorului de crestere (hormonul de crestere) cu scopul finalizarii procesului de vindecare prematur abandonat de corp, sau cu scopul initierii procesului de vindecare care nu a fost deloc initiat de corp. Proloterapia este astfel cunoscuta si ca terapia regenerativa prin injectii (RIT in engleza: „regenerative injection therapy” ), terapia refacerii non-chirurgicale a tendoanelor, ligamentelor si a articulatiilor („non-surgical tendon, ligament and joint reconstruction”) sau terapia stimularii prin injectii a factorului de crestere („growth factor stimulation injection therapy”).

Proloterapia pentru durerile lombare

In Romania, in jur de 90% din populatie sufera la un moment dat de dureri de spate. Modul de viata hiperactiv sau dimpotriva sedentar, activitatile fizice obisnuite, varsta, obezitatea, caratul greutatilor, sofatul prelungit, pozitiile corporale vicioase (statul aplecat in mod prelungit asupra calculatorului), accidentele, cazaturile, toate acestea afecteaza discurile intervertebrale si cauzeaza dureri, mai ales lombare, temporare sau chiar permanente. Durerile lombare ocupa locul al doilea printre afectiunile cele mai frecvent raportate in tarile industrializate alaturi de simpla si obisnuita raceala. O serie de activitati sportive precum gimnastica, fotbalul, ridicarea de greutati, dansul, tenisul, basketul si ciclismul au fost strans legate de aparitia durerilor lombare. Un procent de 90% ale durerilor lombare sunt astfel din cauze mecanice. Ele sunt rezultatul intinderii, rasucirii, ridicarii sau aplecarii excesive si au ca efect intinderea si rasucirea ligamentelor spatelui favorizandu-se astfel aparitiei herniilor de disc. In general, persoanele sub 45 de ani sufera de dureri lombare din cauze mecanice.

Este stiut in medicina ca ligamentele slabite ale spatelui preced hernia de disc. Rezultatele unei examinari radiografice (RMN, CAT) care arata deja o hernie de disc nu ar trebui per se sa determine pacientul sa se trateze printr-o interventie chirurgicala in scopul eliminarii durerii. Durerea pacientului poate avea alte cauze, de exemplu slabirea, intinderea unuia sau mai multor ligamente ale spatelui, Proloterapia fiind o solutie in rezolvarea laxitatii ligamentare.

Multi chirurgi decid totusi sa opereze herniile de disc pe baza rezultatelor RMN-ului pacientului. Pentru ca un disc sa faca hernie trebuie ca mai intai sa existe un ligament slabit si un disc deteriorat. Degenerarea discurilor este o afectiune atat de comuna incat este considerata o parte normala a procesului de imbatranire. In procesul natural de imbatranire discul isi pierde flexibilitatea si nu mai este capabil sa suporte presiunea normala ceea ce poate conduce la fisurarea sau ruperea lui. Daca presiunea este destul de mare, fluidul din mijlocul discului se poate scurge prin aceste crapaturi sau fisuri cu consecinta descresterii inaltimii discului. In plus, ligamentul care mentine discul la locul lui devine flasc si slabit si drept consecinta articulatia devine si mai instabila si mai predispusa herniei. Ligamentul sustine discul, deci, daca ligamentul slabeste, hernia e mult mai probabil sa se produca. In concluzie, presiunea crescuta pe disc impreuna cu laxitatea ligamentara crescuta, reprezinta combinatia perfecta pentru hernia de disc, iar tratamentul ar trebui sa ia in considerare cu prioritate intarirea si regenerarea ligamentelor.

Proloterapia pentru hernia de disc

Desi debutul herniei este, in mod normal, extrem de dureros si acut, in cateva zile pana la cateva saptamani protuziunea discala (hernia) se remodeleaza. In fapt, cu sau fara tratament, intre 2-6 saptamani, discul se remodeleaza si hernia se micsoreaza. Unii pacienti ajung ca intr-o luna sa poata desfasura 90% din activitatile obisnuite fara sa fi apelat la vreun tratament. Multi pacienti, insa, continua sa aiba dureri care devin cronice inclusiv dureri musculare, spasme si intepenire (semn al laxitatii ligamentelor si a unei instabilitati articulare), uneori cu durere care radiaza in jos pe picior. In lipsa regenerarii si intaririi ligamentelor discului prin Proloterapie, aceste simptome pot persista mult timp dupa producerea herniei si chiar remodelarea naturala a discului existand o permanenta predispozitie la recidiva. De asemenea, orice schimbare biomecanica a discurilor poate contribui la aparitia osteoartritei si la destabilizarea articulatiilor invecinate. Proloterapia poate ajuta la stabilizarea si intarirea ligamentelor din jurul discului afectat de hernie si sa reduca pana la eliminarea completa a durerii.

Proloterapia pentru sciatica

Sciatica este definita ca durerea ce izvoraste din partea lombara a spatelui si care iradiaza in lungimea tractului nervului sciatic pana la extremitatea sa in punctul cel mai de jos, laba piciorului. De multe ori diagnosticarea sciaticii descrie simptomul fara a fi specificata cauza.

Frecvent, cauza sciaticii este atribuita unei hernii de disc identificata printr-un RMN. Pentru hernia de disc am explicat mai sus avantajele Proloterapiei.

Insa, pentru majoritatea pacientilor care prezinta astfel de dureri, inclusiv amorteala pe picior, cauza durerilor nu o reprezinta hernia de disc, ci mai degraba slabirea ligamentului sacro-iliac. De fapt, studiile de specialitate (Alderman D. Prolotherapy for Musculokeletal Pain, Pract. Pain Mgt. Jan/Feb 2007.7(1):10-15) arata ca slabirea ligamentului in articulatia sacro-iliaca reprezinta prima cauza pentru sciatica. Traumatizarea, intinderea muschiului piriform si/sau a celorlalte structuri ligamentoase inconjuratoare au ca efect inflamarea si umflarea acestora si compresia asupra nervului sciatic. Intarind si stabilizand prin Proloterapie aceste structuri ligamentoase, compresia nervului sciatic dispare si durerile dispar.

Numarul standard de tratamente

Numarul standard de tratamente este cuprins intre 4 – 6 tratamente, fiecare tratament la un interval de 3-6 saptamani. Proloterapia poate fi cu succes folosita si in cazul operatiilor chirurgicale de hernie de disc nereusite sau in cazurile in care interventia chirurgicala nu a rezolvat durerile pacientului, insa vindecarea acestor pacienti prin Proloterapie va necesita un numar mai mare de tratamente decat cel standard.

In mod obisnuit, anumite imbunatatiri in starea pacientului ar trebui sa apara dupa al doilea sau al treilea tratament si o vizibila imbunatatire de la al patrulea tratament in sus. In anumite cazuri, notabile imbunatatiri pot aparea chiar dupa primul tratament. Pacientii care au urmat anterior Proloterapiei un tratament anti-inflamator vor avea nevoie de mai multe tratatmente inainte de a experimenta imbunatatiri in starea lor. Daca nici o imbunatatire nu intervine dupa al treilea sau al patrulea tratament, va fi necesara o reevaluare a factorilor care pot afecta succesul tratamentului precum: somn insuficient, dieta, activitati fizice grele, boli sau uzul medicamentelor care pot impiedica vindecarea.

Concluzii

Proloterapia este o abordare conservatoare si rezonabila de vindecare a durerilor lombare, degenerarilor discurilor si a sciaticii. Avand in vedere ca Proloterapia este o modalitatea de vindecare pe termen lung si nu doar paliativa ar trebui luata in considerare de pacienti in locul terapiei medicamentoase de lunga durata sau interventiilor chirurgicale.


Mai multe articole scrise de Dr.Florian Brunstein


Mai multe articole din categoria: Proloterapia


5 Responses to PROLOTERAPIA pentru durerile de spate , durerile lombare, herniile de disc si sciatica

  1. Avatar curt elena spune:

    mar interesa pentru sotul meu cum se poate trata coxartroza el mai are si o operatie de disc asa ia pus diacnosticul acum o saptamana .

  2. Avatar Valer Bigiu spune:

    Doresc amanunte .am radiografii.costuri si locatia

  3. Avatar POPESCU OVIDIU spune:

    O AM PE SOACRA MEA DE 80 DE ANI CU PROBLEME DE DISCOPATIE ,ARE DURERI F MARI CARE RADIAZA PE PICIOR IN JOS CU AMORTIREA ACESTUIA.AM PROGRAMAT-O PT VINERI LA CT 08.12 .2017.POT SA VA TRIMIT REZULTATELE SI EVENTUAL SA-MI COMUNICATI CE S-AR PUTEA FACE. MULTUMESC

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

bgHocF

Please type the text above:

Am observat ca persoanele care citesc articolele din acest site au tendința sa puna intrebari suplimentare la sectiunea de comentarii. Avand in vedere caracterul privat al raspunsurilor eu, medic cu responsabilitate nu pot raspunde in acea rubrica, de aceea va rog, ca pentru discutii preliminare si/sau pentru programarea la consultatii sa telefonați la numărul : 0766707291, sau sa trimiteți un e-mail la: cabinet@proloterapia.ro Va multumesc.